Главная тема: Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулёзом и малярией сворачивает финансирование ряда программ, правительство России оставляет только национальные проекты. Это положит конец множеству инициатив, благодаря которым СПИД удавалось держать хоть в каких-то рамках. Нет уверенности, что больным продолжат оплачивать дорогостоящее лечение. Итак, есть ли жизнь после Глобального фонда?
Фонд
«Мы хотим жить, не выкидывайте Россию из Глобального фонда!» ― со слезами на глазах произнесла представитель общества ВИЧ-положительных одного из регионов России. Ей невозможно не верить, а вот обещаниям правительства России не сворачивать ранее начатых программ, кажется, не верит никто. Балом ныне правит финансовый кризис и чего ждать дальше, неизвестно.
Три дня представители 59 стран мира встречались на заседаниях и круглых столах, чтобы делиться опытом, впечатлениями, разрабатывать новые стратегии борьбы с ВИЧ/СПИДом, туберкулёзом и малярией. Много внимания было уделено проблемам лечения детей и профилактике заболеваний среди наиболее уязвимых групп. Сокращение финансирования программ профилактики — одна из самых острых тем. Исполнительный директор Глобального фонда Мишель Казачкин подтвердил, что финансирование программ Глобального фонда до конца 2010 года есть, но каковы будут взносы стран-доноров на следующие три года — никто не знает.
Глобальный фонд борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией был создан в 2002 году. К настоящему времени организация выделила около 15,6 млрд долларов США на поддержку широкомасштабных программ по профилактике и лечению этих трёх заболеваний. Благодаря выделенным деньгам 2,3 млн человек ежедневно получают антиретровирусное лечение от ВИЧ; 5,4 млн человек уже получили эффективное лечение от туберкулёза, 537 тыс. ВИЧ-положительных беременных женщин пользуются услугами по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку. Кроме того, фонд активно содействует профилактике и лечению ВИЧ у наиболее уязвимых групп — потребителей инъекционных наркотиков, работников секс-индустрии и гомосексуалистов. Во многих странах стартовали программы по заместительной терапии для наркоманов. За последние пять лет существования фонда в мире спасено 4 млн человек, которые бы умерли без поддержки.
На территории России с 2004 года по сентябрь 2009 года действовал проект «Глобус», являвшийся гарантом Глобального фонда. С 2007 года правительство РФ финансировало программы Глобального фонда в нашей стране, но осенью этого года поток средств иссяк. «Правительство РФ не сдержало обещания о продолжении финансирования услуг программы профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, работниц коммерческого секса и мужчин, практикующих секс с мужчинами. Кризис финансирования привёл к сокращению персонала и приостановке оказания услуг в 10 регионах, несмотря на то что проект предотвратил около 37 тыс. случаев заражения ВИЧ», — говорится в пресс-релизе III Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. Перед многими ВИЧ-положительными встал вопрос, а будет ли жизнь после Глобального фонда?
Группы риска
Проект «Глобус» одновременно работал в нескольких направлениях и доказал свою эффективность, пусть цифры и не так внушительны, как, возможно, хотелось. Во-первых, проект поддерживал профилактические проекты, направленные на повышение информативности и снижение темпов распространения ВИЧ/СПИДа среди молодёжи и широких слоёв населения. Во-вторых, проект на практике, в полевых условиях, боролся за снижение уровня ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, заключённых тюрем, коммерческих секс-работников, гомосексуалистов, беспризорных детей и иммигрантов.
Благодаря «Глобусу» в ряде округов России стартовала программа по снижению вреда употребления наркотиков. Эта программа признаёт, что не каждый человек может и хочет прекратить употребление запрещённых наркотиков и те, кто намерен продолжать употреблять дальше, должны иметь возможность защитить своё здоровье и здоровье других людей от ряда инфекций, передающихся с кровью. Программа помогает наркоманам в режиме реального времени и не требует от них моментальных изменений образа жизни или поведения. Программа даёт шанс одуматься, как минимум обеспечивая возможность не заболеть. Замена шприцев позволила снизить заболеваемость ВИЧ среди клиентов проекта в два раза.
В России на 1 июня 2009 года зарегистрировано более 501 тыс. случаев ВИЧ-инфекции. 80% от этого числа — люди, находящиеся в самом соку, им ещё нет 30 лет. Около 1,85 млн жителей ― потребители инъекционных наркотиков, что составляет 2% взрослого населения, и это самый высокий показатель в мире. Именно наркомания — главный путь заражения «чумой», по этой тропинке до хосписов доходят 62% заражённых. Следить за этой категорией граждан следует особенно внимательно.
За время работы региональные проекты предоставили профилактические услуги по ВИЧ/СПИДу более 54 тыс. потребителей инъекционных наркотиков, было обменено более 8,5 млн игл и шприцев, распространено около 1,5 млн презервативов. Но, несмотря на видимую снисходительность к людским порокам, наше правительство так и не согласилось на развитие программ опиоидной заместительной терапии, что вызвало волну неодобрения со стороны Запада. Рекомендованные для этой цели метадон и бупренорфин запрещены федеральным законом РФ о распространении наркотиков. Наверное, это правильно, потому что наркоманы не будут каждый день подходить к окошку за легальной порцией не менее вредной дури, а чуть позже эти самые наркотики не начнут заполонять улицы, и наше правительство, возможно, будет искать выход из тупика более активно, раз решило не идти по лёгкому пути. Но с другой стороны, есть опыт стран, где употребление героина действительно снизилось благодаря этим синтетическим заменителям. Меньше инъекций — меньше риска. Меньше риска — больше соблазна?
Что касается тюрем, то там есть героин, плохое питание, незащищённые половые акты и один шприц могут использовать до 40 раз. По состоянию на 1 января 2009 года среди людей, отбывающих наказание, зарегистрировано 49 138 ВИЧ-инфицированных (примерно 6% от общего числа). Но и в учреждениях уголовно-исполнительной системы была проведена определённая работа — по обучению персонала обращению с больными, организован ряд лекций и мероприятий для заключённых. Работницам секс-услуг в ходе программы предоставлялась квалифицированная медицинская помощь, начиная от осмотра гинеколога и заканчивая визитами к психологу. Жрицам любви в общей сложности вручили около 400 тыс. презервативов, которые снижают вероятность заражения СПИДом, пусть и не на 100%.
Если разделить больных по половому признаку, то лидируют мужчины, хотя, по статистике, женщины заболевают чаще (61% случаев). Но со временем всё больше женщин детородного возраста получают «чёрную метку». А это значит… А это значит, что у ВИЧ-положительных матерей всё чаще появляются больные дети, хотя при специальной профилактике частота передачи ВИЧ от матери к ребёнку не превышает 5%. Но не все обращаются за помощью своевременно, многим проще потом отказаться от ребёнка, добавив холодной статистике ещё одну тысячную процента.
Бесплатное лечение?
Всем ВИЧ-инфицированным, чтобы жить, нужно принимать лекарства. Стоимость поддерживающей терапии составляет примерно 4000 долларов в год за одного спасённого. Такую цифру называют специалисты на пресс-конференциях. Но в 4000 верится с трудом, потому что терапия состоит из нескольких препаратов, а стоимость некоторых из них составляет 16 тыс. рублей. Никак не выходит по 300 долларов в месяц. А терапия нужна, потому что её конечная цель ― подавление вируса, восстановление иммунитета и максимальное продление жизни пациента. Проблема состоит лишь в том, что пропускать приём лекарств нельзя, делать перерывы ― тоже и это «удовольствие» до гробовой доски. Большинству ВИЧ-инфицированных лечение не по карману, поэтому им необходимы бесплатные лекарства. И все пять лет существования программы «Глобус» лекарства были. Их раздавали всем нуждающимся, обратившимся за помощью. Так, в 2008 году АРВ-терапию получило свыше 55 тыс. человек, в 2009-м — 66 тысяч. Интересно, что среди них, скорее всего, были и действующие наркоманы, для которых лечение было ещё одним подспорьем одуматься. Ведь когда тебя на улице берут за руку и говорят, что всё будет хорошо, что есть терапия и она работает, ты начинаешь смотреть на жизнь по-другому. В любом случае мировой кризис отрицательно сказался на бюджете страны — вряд ли найдутся средства на продолжение программ, даже без набора новых клиентов.
За 2008 год в России было зарегистрировано на 20% больше инфицированных ВИЧ, чем в 2007 году. А за первое полугодие 2009 года число новых случаев также превышает показатели предыдущего года на 13%. Иными словами, эпидемия набирает обороты, хоть об этом и не принято говорить вслух.
ОТПРАВИТЬ:
| Читать @chaskor |
