«Прекрасные пропорции бедра и голени. Колено высокое, тонкое, как у породистой скаковой лошади. Тонкая длинная стопа. Идеальная линия абриса и скульптурная наполненность формы…» Красивые женские ноги традиционно сводят с ума мужчин, заставляя их натирать себе мозоли на глазах. Любая женщина знает, какое гипнотическое действие оказывают цокот каблучков и оголённое колено. О том, как не навредить ногам, участвуя в марафоне на шпильках, «Частному корреспонденту» рассказал травматолог-ортопед Рудковский Александр Александрович.
— Александр Александрович, «страшный» с точки зрения медицины каблук — это сколько?
— Более 7 сантиметров. До этой цифры каблук хотя бы допустим. Но вообще, если речь заходит о здоровье ног, то мы рассматриваем исключительно хорошую классическую обувь, сделанную не столько в угоду красоте, сколько здоровью и гигиене. В подобной обуви есть супинаторы специальной разгрузки, грамотная колодка и допустимой высоты каблук.
— В чём опасность высокого каблука?
— Происходит перераспределение всего веса полностью на передний отдел стопы, из-за чего страдает свод и передний отдел. Начинается распластанность переднего отдела стопы, со временем появляется плоскостопие, растут так называемые шишечки, ну и устаёт связочный аппарат. В первую очередь женщина это чувствует по объёму, раньше у неё был пятый объём обуви, а потом пошла в магазин, а уже шестой. Размер тот же, а объём меняется.
— Если процесс пошёл, с этим можно как-то бороться?
— Не можно, а нужно! Сейчас есть чудесные ортопедические салоны, в которых предлагаются изготовленные по заказу индивидуальные супинаторы — продольные, поперечные, специальные супинаторы в модельную обувь, фиксаторы пальцев, всевозможные бандажи и т.д. Для того чтобы не ошибиться с выбором и не сделать ещё хуже, женщина приходит к врачу, и если мы видим, что есть какая-то патология, то отправляем её в салон на плантограмму. Там она встаёт на специальное оборудование, и оттуда рисунок стопы переносится на монитор компьютера. Мы сразу видим, в каком состоянии ножка и на какие участки стопы идёт большая нагрузка. Ещё в диагностических целях мы смотрим на изнашиваемость каблуков и подошвы.
— Говорят, что женщины, у которых быстрее снашивается внешняя сторона каблука, оптимистки, а внутренняя — пессимистки.
— Надо думать, что есть какая-то характерная зависимость между характером и тем, как мы ходим, водим машину, двигаемся и говорим. Так что почему бы и здесь характеру не найти отражение? Но для врачей изношенность каблука — это в первую очередь показатель заболевания.
— Но процесс обратимый?
— Да.
— На ранней стадии?
— Да. Но деформация стопы может зависеть не только от нагрузки, но и от внутренних болезней. Например, если не в порядке щитовидная железа, которая регулирует водный, электролитный, соединительнотканный, мышечный и все виды обменных процессов, то ситуация, когда имеются трудности со связочным аппаратом, будет протекать намного острее. Но в любом случае исправлять патологию стопы надо. И чем раньше, тем лучше. На первых этапах проблемы решаются специальными зарядками и корректорами (стельки, супинаторы. — К.Р.). Ещё мы говорим женщине, что нужно разгружать ноги. Так, на какие-то мероприятия, где нужно блеснуть, она приходит с модельной обувью в пакете и переобувается уже на месте, чтобы быть неотразимой и красивой. А обратно домой возвращается уже в удобных и не менее красивых туфельках. Если женщина — офисный работник, то при наличии комнаты отдыха можно делать контрастные ванночки. Также есть всякие скалки-каталки, ещё офисные девушки ходят у нас в специальных стельках с пупырышками, которые раздражают свод стопы, заставляя его тем самым принимать правильную форму.
— Связаны ли варикозное расширение вен и каблуки?
— Несомненно, связаны. Если каблук выше физиологических 2—2,5 сантиметров, то, для того чтобы удержаться на нём, приходится постоянно напрягать икроножную мышцу, что не может не отразиться на работе сосудов ног. Само же по себе варикозное расширение вен ведёт к нарушению питания в области связок и сухожилий — происходят застойные явления, нарушается и снижается метаболизм, связки и мышцы не получают цельную и хорошую кровь и быстро начинают уставать. Быстрая утомляемость ведёт к снижению толерантности к нагрузкам. Так, женщина не может передвигаться на большие расстояния. Кроме того, застой венозный приводит к застою лимфатическому. Застой лимфатический приводит к застою межклеточному. И вот эти три вида застоя приводят к тому, что к концу рабочего дня наша красивая женщина в своих сногсшибательных модельных туфлях просто не может ходить.
— Кстати, где-то читала, что высокий каблук влияет на женскую сексуальность, это так?
— Да, влияет, и не в лучшую сторону. Во-первых, женщина устаёт сильнее и ей уже не до плотских утех, а во-вторых, происходит застой крови в тазу. Но как ортопед-травматолог могу сказать, что есть комплекс упражнений, устраняющих застой в малом тазу. Так, например, девушка сгибает ноги в коленях, стопы прижаты подошвами друг к другу (в йоге это поза называется «Супта Баддха Конасана». — «Часкор»), и поочерёдно «целуется» пальчиками каждой стопы — здравствуйте, первый пальчик, здравствуйте, второй, здравствуйте, все пальцы, до свидания… И вот когда она делает эти упражнения стопой, укрепляются мышцы промежности. Это, между прочим, хорошая профилактика у женщин воспалительных заболеваний, различное решение урогенитальных проблем, сокращение мышц промежности приводит к улучшению оттока крови, рассасыванию венозных застоев области таза. Когда восстанавливается метаболизм, повышается влечение, решается ряд гинекологических проблем. Между прочим, для мужчин эти упражнения тоже очень полезны.
— А куда нас ведёт узкий мыс?
— Узкий мыс приводит к ухудшению питания всех систем мышечно-связочного и суставного аппарата. Эта область недополучает «правильную» кровь, появляется чувство горения, сигнализирующее о том, что не хватает питания, появляется ишемия и боль. Такой вот замкнутый круг. Когда тканям не хватает кислорода, они на первом этапе «горят», потом начинают отекать, и потом связочный аппарат очень быстро слабеет. Так в течение короткого времени могут появиться «косточки», различные неровности, комбинированное плоскостопие.
— Беременным женщинам каблук противопоказан? Происходит смещение центра тяжести, гормональный фон меняется. Как быть?
— Следует понимать, что физиологический каблук — это 2—2,5 сантиметра. Плоская стопа — тоже не лучший вариант. В моей практике были случаи, когда шестнадцатилетние девочки портили себе связочный аппарат буквально на глазах, отдавая предпочтение различным модным чешкам. Абсолютно плоская подошва также вредит своду стопы. Поэтому беременным женщинам советую каблук не более 4 сантиметров, и то на короткое время. Самый оптимальный вариант — 2,5 сантиметра.
— Что женщине можно делать в офисе, чтобы облегчить свою участь?
— Хотя бы периодически снимать туфельки под столом и делать специальную гимнастику. Будь то катание карандаша (теннисного мячика, скалки) подошвой, натяжение и расслабление пальчиков, можно при помощи пальцев на ногах собирать мелкие предметы, но что-то более серьёзное посоветует врач конкретно по случаю.
— А что насчёт кремов от усталости ног?
— Почему бы и нет? В большинстве своём кремы выполнены на основе биоактивных стимуляторов, которые способствуют притоку и оттоку крови. Поэтому их смысл в улучшении кровотока конечностей. Вместе с «плохой» кровью уходят отёки венозные, лимфатические и межклеточные. Улучшается работа связочного аппарата, мышечного аппарата и т.д.
— Как снимать напряжение дома? Многие любят закидывать ножки на стену, например. Это правильно?
— Совершенно верно. Это порождение американской системы, которую мы всегда критикуем.
Но вот у наших коллег из-за океана именно такой социальный и физиологический подход, когда они с сигарой или чашечкой кофе выкладывают параллельно ноги на стол или приподнимают их чуть выше. По закону гидродинамики, чтобы кровь от нижних конечностей отхлынула, нужно положить стопы выше головы или встать в «берёзку» (в йоге — «Сарвангасана, стойка на плечах. — «Часкор») и немного потрясти в таком положении ногами. На фоне вибрации убираются венозный, лимфатический отёки.
— Можно ли дома делать какие-нибудь контрастные ванночки?
— Можно, но, повторюсь, должен быть комплекс. Одной ванночкой в неделю не отделаться. Надо следовать чётким правилам и выполнять их постоянно. Например, нельзя находиться в мягкой, разношенной обуви. Чтобы сделать себе любимой приятное, почувствовать себя нежной женщиной, можно на 5—7 минут запустить ножки в синтепоновые или пушистые тапочки.
— А в чём тогда дома ходить?
— Если дома паркет, то босиком, если ковёр, то можно тоже босиком, но не рекомендую, потому что по ковру обязательно кто-то ещё ходит. Это уже личная гигиена, чтобы грибок не «катать» по ковру, надо хотя бы носочки надеть. Но вообще я всем советую ходить в сланцах, с такой пупырчатой стелькой. Единственный их недостаток — они пластмассовые. Но вообще можно чередовать — босиком в носках, сланцы и просто плоская подошва.
— Какие признаки говорят о том, что пора идти к врачу?
— Самое первое — отёки. Они стали больше. Если раньше женщина с ними сама справлялась: посидит без обуви, и всё прошло, то теперь требуется больше времени. Речь идёт об отёках икр, стоп, голеностопных суставов. Второе — это появление «косточек» или боль в этих «косточках». А если меняется температура в этой области и эти места краснеют, то к врачу обязательно! Также стоит обратить внимание на вены, если меняется венный рисунок, появляются звёздочки.
— К кому обращаться за помощью?
— Женщину должны осмотреть три специалиста: травматолог-ортопед, сосудистый хирург и ортопед, работающий с сетью ортопедических салонов. Это необходимо, чтобы подобрать корректоры, лекарственные препараты, улучшающие питание вен, и комплекс упражнений для укрепления связочного и мышечного аппарата нижних конечностей.
— А у мужчин есть проблемы с обувью?
— Есть. Но страдают они определённо меньше. У мужчин иной мышечный каркас, другой гормональный фон и связочный аппарат. Поэтому мужских стоп хватает на большее «время эксплуатации». Но если мужчины носят узкую, неудобную и жёсткую обувь, то у них тоже начинаются проблемы со стопами. Но вообще мужчины страдают по отношению к женщинам примерно в соотношении 1 к 6 или 7. Но помимо обуви как таковой не стоит забывать и о том, что наше техногенное общество привыкло ходить по цементу и асфальту. Это ещё дополнительная усталость. Наши далёкие предки ходили босиком по пересечённой местности, и тогда все связки и мышцы стопы могли поочерёдно напрягаться и отдыхать. Именно поэтому травматологи-ортопеды против спортивных дорожек, в которых только одна программа. В таком случае нагрузка идёт только на одну группу мышц и связок. Поэтому, чтобы быть здоровыми и красивыми, надо брать дорожки с программами подъёма и спуска.
— Есть ли для каблука какой-то возраст?
— К сожалению, да. У женщины в жизни есть два периода. Первый — период эволюции, когда она растёт, развивается, становится красивая и симпатичная.
И второй — период инволюции, когда она как бы «замирает» и входит в стадию менопаузы. Этот период связан с оскудением гормонального фона. А гормональный фон отвечает за тонус мышц, сосудов. Поэтому в этот период и некоторое время до него, а также в постменопаузальный период, когда ко всему прочему добавляется остеопороз, связанный с обеднением и деминерализацией костной ткани, необходимо тщательно следить за стопами. Именно в это время, по статистике, женщины делают реконструктивные операции стоп.
— Если дочка просит каблуки, во сколько можно позволить?
— Всё должно быть разумно. Девочек нужно постепенно готовить. Высоту начинать с 2,5 сантиметров и по времени, разумеется. Отпустить, например, на сеанс в кино с мальчиком. А потом попросить её вернуться под каким-нибудь предлогом и переобуться. Поверьте, девочка сама будет довольна! Нельзя сразу ставить девочку на высокий каблук и обувать в плотную обувь.
— Итак, подводя итог, чтобы ноги были красивыми и здоровыми…
—Обувь должна быть удобной, не должна жать или тереть, а каблук должен быть 2,5—4 сантиметра, а из материалов отдать предпочтение коже, замше, хлопку. Синтетика, как и каблук, — по особому случаю и на два часа. Резины лучше избегать.
Катерина Рогачева
ОТПРАВИТЬ:
| Читать @chaskor |
