Российское здравоохранение испытывает острую нехватку профессиональных врачей и медсестер. И это притом что число людей с медицинским образованием на 10 тыс. населения у нас в 2 раза больше, чем в среднем по Европе. Эту парадоксальную ситуацию обсуждали на расширенном заседании комитета по охране труда и здоровья Госдумы. Куда бегут врачи из больниц и поликлиник и как чиновники от здравоохранения решают проблемы кадрового дефицита, выяснял «Часкор».
Российское здравоохранение испытывает острую нехватку профессиональных врачей и медсестер. И это притом что число людей с медицинским образованием на 10 тыс. населения у нас в 2 раза больше, чем в среднем по Европе. Эту парадоксальную ситуацию обсуждали на расширенном заседании комитета по охране труда и здоровья Госдумы. Куда бегут врачи из больниц и поликлиник и как чиновники от здравоохранения решают проблемы кадрового дефицита, выяснял «Часкор».
В первичном звене медпомощи не хватает сегодня 80 тыс. медсестер и 49 тыс. врачей. Такое заявление сделала на днях заместитель министра здравоохранения и социального развития Вероника Скворцова. И это притом что в нашей стране на каждые 10 тыс. человек приходится порядка 50 врачей.
Откуда, казалось бы, взяться дефициту при таком запасе спецов?
«Прежде всего стоит понять, что цифра в 50 медиков — это, что называется, средняя температура по больнице, — пояснил «Часкору» заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья доктор медицинских наук Сергей Колесников. — В крупных городах на каждые 10 тыс. населения приходится до 90—150 докторов, а в глубинке их не больше 5—10».
Во-вторых, врач врачу рознь. «Даже в Москве наблюдается дефицит терапевтов, хирургов, офтальмологов, отоларингологов, фтизиатров и врачей по лечебной физкультуре. А вот стоматологов, гинекологов и дерматовенерологов, то есть представителей тех специальностей, которые позволяют открыть частную практику, — давно переизбыток», — признался «Часкору» декан факультета управления Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук Сергей Боярский.
В-третьих, до 30% выпускников медицинских институтов уходит из профессии в смежные отрасли — прежде всего в более денежную фармацевтику.
И наконец, многие уезжают за рубеж. Точных данных нет, но, по приблизительным оценкам, в прошлом году нашу страну покинуло более 5 тыс. врачей. И это неудивительно. «Клиники Страны Басков устроили на меня настоящую охоту, — рассказывает Паша Комаров, уролог из Санкт-Петербурга. — Они вышли на меня через вуз и готовы были предложить любые условия, чтобы практику испаноговорящий выпускник начал именно у них. Оказывается, там наш брат на вес золота. Обучение слишком дорогое. Вот они и ищут специалистов за границей. Переговоры шли около года: по договору мне должны предоставить жилье, зарплату от 2,5 тыс. евро. 1 марта у меня самолет в Бильбао».
Министерство здравоохранения, в котором, естественно, не могут не замечать этих тенденций, реагирует на проблему, мягко говоря, странно.
«Чтобы в профессии оставались как минимум 80% медработников, нужно снимать фильмы и придумывать песни, стихи, популяризировать труд врачей и сестер», — заявила Вероника Скворцова.
Песни — это хорошо, но на хлеб их не намажешь. Это четко понимают главврачи на местах. В отличие от чиновников они начали бороться с дефицитом рабочих мест по западному образцу — набирать на работу мигрантов. Так, например, в больницы Рязанской области на пятитысячную зарплату стоит очередь из медиков, приехавших из Таджикистана. В Кораблинском районе Рязанской области уже работают пять врачей-таджиков: гинеколог, хирург, травматолог, анестезиолог и педиатр. Пока претензий к медикам-мигрантам ни со стороны пациентов, ни со стороны руководства клиник нет.
Похожая картина в Смоленской, Белгородской, Псковской областях. Здесь в больницах работают украинцы, белорусы, молдаване. «Это определенный выход из ситуации, — полагает кандидат медицинских наук Лев Осипов. — Но вопрос в том, насколько квалифицированны приезжие врачи, как хорошо владеют языком, ориентируются в российском наборе лекарств, насколько умеют обращаться с новейшей техникой, закупленной по нацпроекту «Здоровье». Этим занимается Росздравнадзор, однако, насколько я знаю, система налажена недостаточно эффективно».
В том, что трудности возникают, признаются и сами приезжие врачи.
«Да, действительно, в России один набор лекарств, официально разрешенных к применению, на Украине — другой, — говорит терапевт из Киева Ольга Н., недавно переехавшая в Москву. — В России он шире, потому что на Украине фармацевтическая промышленность слабая, а в России есть собственные препараты, которые не продаются за пределами страны. Но со временем сориентироваться можно. В целом на переобучение и оформление нужных документов уходит примерно год».
Привлечение мигрантов — это легкий, но не самый правильный выход из сложившейся ситуации, полагают специалисты. Выбирая этот путь, чиновники должны быть готовы к тому, что в медицинских кругах скоро начнется безработица, которая осложнится и ксенофобскими настроениями. Проблемы могут начаться очень скоро: из-за кризиса российские медики-перебежчики захотят вернуться в профессию.
Более разумно было бы предпринять целый комплекс мер, для того чтобы врачи перестали быть дефицитом. Начинать надо с вузов. «Нужно перенаправлять студентов на востребованные отраслью специальности. Если уж студенту так надо учиться на модного врача, например стоматолога, — пожалуйста, только пусть платит за обучение. Я думаю, что регулирование мест в вузах в зависимости от потребности в специалистах будет верным решением», — поясняет Сергей Боярский.
Задержать же врача в родном городе и в профессии должны не стихи и песни, а договор. «Нужно экономическое закрепление. То есть абитуриент заключает договор с вузом при поступлении, по которому он после выпуска либо отдает затраты на его обучение (а это 600 тыс. рублей), либо отрабатывает три года где-нибудь в сельской больнице. Сейчас такой механизм работает только в 10—12 регионах — к слову, довольно успешно. А надо, чтобы так было во всех субъектах страны».
ОТПРАВИТЬ:
| Читать @chaskor |
Статьи по теме:
- Азбука водных процедур.
Как использовать воду себе во благо. Аюрведические рецепты. - Записки из боли.
О книге Олега Павлова «Дневник больничного охранника». - На грани разрушения.
Коллектив всемирно известного МНТК «Микрохирургия глаза» против смены начальства. - Гнетущее чувство пессимизма.
Открытое письмо сотрудников Минздравсоцразвития России председателю правительства РФ В.В. Путину . - Минздравсоцразвития против Рошаля .
Большой скандал в медицинском мире. - Геноцид (?).
История о том, как можно провести две недели со своим ребёнком в Филатовской больнице в Москве. - Поделиться кровью, или Помочь от всего сердца.
Корпоративные донорские программы. - Проверка кровью.
Чтобы стать донором, благих намерений мало. Нужно знать многочисленные правила. - Леонид Рошаль рассказал о предназначении Медицинской палаты.
- Врачей выгоняют на улицу.
Департамент здравоохранения ЮАО Москвы пошёл на сделку с совестью.
